fonte: ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga nesta sexta-feira (30/11) os resultados trimestrais do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Neste ciclo, a reguladora determinou a suspensão temporária da comercialização de 17 planos de saúde de três operadoras em função de reclamações relacionadas a cobertura assistencial. A medida começa a valer na próxima sexta-feira (7/12). Juntos, os planos possuem 156,6 mil beneficiários, que ficam protegidos com a medida e com a assistência regular a que têm direito garantida.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento avalia as operadoras a partir das reclamações registradas pelos beneficiários nos canais da ANS. O objetivo do programa é estimular as empresas a qualificarem o atendimento prestado aos consumidores, razão pela qual os planos suspensos só podem voltar a ser comercializados quando forem comprovadas melhorias. “Dessa forma, o beneficiário fica mais protegido, já que não haverá ingresso de novos contratantes. Por outro lado, novos consumidores não correm o risco de contratar um produto que não estiver atendendo adequadamente”, explica o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, Rogério Scarabel.
Paralelamente à suspensão, a ANS liberou a comercialização de 19 planos de saúde de oito operadoras. Esses produtos poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir do dia 7/12.
Reclamações
Nesse ciclo, foram consideradas as reclamações (como negativas de cobertura e demora no atendimento) recebidas no 3º trimestre de 2018. Entre 1º de julho e 30 de setembro, foram registradas 17.314 reclamações de natureza assistencial nos canais de atendimento da ANS. Dessas, 16.442 foram consideradas para análise pelo Programa de Monitoramento.
No período, 95,62% das queixas foram resolvidas pela mediação feita pela ANS via Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), um aumento em relação ao ciclo anterior (93,2%), garantindo resposta ao problema dos consumidores.
PLANOS DE SAÚDE COM COMERCIALIZAÇÃO SUSPENSA
Ciclo: 3º Trimestre/2018
- SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Registro ANS: 000027
| Registro | Produto | Número de beneficiários |
|---|---|---|
| 474222152 | SALUTAR 600 | 1.233 |
| 475813167 | Clássico – Emp Estadual QC Sem FM | 1.378 |
| 465884111 | Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia | 1.544 |
| 466055112 | Salutar Clássico Empresarial Enf Sem Co-Part ou Franquia | 2.974 |
| 467306129 | Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia | 267 |
| 467308125 | Executivo Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia | 339 |
- UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO
Registro ANS: 393321
| Registro | Produto | Número de beneficiários |
|---|---|---|
| 401807989 | Unimed Beta | 2.334 |
| 467675121 | Unimed Alfa 2 PPE | 13.185 |
| 467677127 | Unimed Beta 2 PPE | 16.080 |
| 467679123 | Unimed Delta 2 PPE | 38.046 |
| 467687124 | Unimed Delta 2 | 15.569 |
| 467689121 | Unimed Personal Quarto Coletivo 2 | 19.601 |
| 467691122 | Unimed Alfa 2 | 20.614 |
| 467699128 | Unimed Ômega Plus PPE | 2.315 |
| 467700125 | Unimed Ômega Plus | 4.581 |
| 474193155 | UniPart Alfa 2 Dental | 5.423 |
- AMENO ASSISTÊNCIA MÉDICA S/S LTDA.
Registro ANS: 409464
| Registro | Produto | Número de beneficiários |
|---|---|---|
| 452442040 | PLANO REGIONAL GLOBAL | 11.134 |
