NOTÍCIAS

   
19.11.2013

ANS suspende a comercialização de mais 150 planos de 41 operadoras

fonte: Estadão

Cento e cinquenta planos de saúde de 41 operadoras terão a venda proibida a partir de segunda-feira, 18. A decisão da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) foi motivada pelas reclamações de consumidores com relação a negativas de cobertura e a descumprimentos dos prazos de atendimento estabelecidos para marcação de consultas, exames e cirurgias.

Entre as 41 operadoras – que atendem 4,1 milhões de pessoas – estão Amil, AIG Saúde, Dix e Unimed em vários Estados. Outras 19 operadoras cujos planos já haviam tido a venda suspensa continuam proibidas de fazer a comercialização, pois não responderam satisfatoriamente às notificações da ANS. Trinta e seis planos de sete empresas foram liberados porque os problemas detectados foram sanados. Nos dois casos, nada muda para quem já é segurado.

As medidas foram anunciadas nessa quarta-feira, 13, pela agência, que concluiu seu 7.º ciclo de monitoramento dos planos, relativo ao período entre 19 de junho e 18 de setembro. O levantamento mostrou que o número de reclamações de consumidores diminuiu de 17.417 para 15.158 em relação ao trimestre anterior, um sinal de que as seguradoras estão buscando melhorar o serviço prestado, conforme o diretor-presidente da ANS, André Longo. Por outro lado, o número de empresas sancionadas quase dobrou (foram 21 de março a junho). No total, chegaram queixas sobre 516 operadoras.

A suspensão, temporária, é uma medida preventiva, e não punitiva, ressaltou Longo. De janeiro a outubro, das 59.564 notificações enviadas, 49.226 foram resolvidas facilmente. "A cada cinco reclamações recebidas, quatro são solucionadas pela nossa mediação", disse. O melhor caminho para os consumidores insatisfeitos é reclamar primeiro com o plano e só depois com a agência (pelo Disque ANS, acessado pelo telefone 0800-701-9656).

Uma vez notificadas pela ANS, as operadoras têm cinco dias úteis para se explicar. Depois disso, o consumidor lesado tem dez dias para comunicar se o problema foi resolvido. Formas mais severas de sanção são usadas em casos persistentes, incluindo multas, que variam de R$ 80 mil a R$ 100 mil.

Para o Supremo. As entidades que representam as operadoras de saúde reagiram rapidamente à suspensão das vendas de planos pela ANS. A Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), à qual estão ligadas 245 operadoras, se manifestou contrariamente à metodologia usada pela ANS, cobrou transparência e anunciou que entrou com recurso em defesa de seus associados, sob apreciação do STJ e do STF. A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), que fala por 17 empresas, também já recorreu ao STJ e ao STF.

Confira a lista dos 150 planos que terão a comercialização suspensa, disponível no site da ANS:

- AMEPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA PLANEJADA LTDA
Produto: Plano Executivo

- AMICO SAÚDE LTDA
Produtos: Dix Classic RJ SP GR. MUN. QC
Dix 100 DF QC PJCA
Dix 100 DF QP PJCA
Dix 200 RM SP QP PJCE
Dix 100 GR.EST. QC PJCE

- AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.
Produtos: Amil Blue I Estadual CA QC
Amil Blue II Estadual Emp QC
Amil Blue I Nacional PJ QP
Blue 300 RM RJ QP PJCA
Blue 400 NAC QP PF
Blue 500 NAC QP PF
Medial 500 NAC QP PF COPRC5
Blue 400 NAC QC PF
Medial 400 NAC QP PF COPRC5
Medial 400 NAC QC PF COPRC5
Blue 600 NAC QP PF
Blue 400 NAC QC PJCA
Blue 200 RMC QC PJCE
Blue 300 RM PR QC PJCE
Medial 300 RM PR QC PJCA COPRC5 S/Obst
Medial STANDARD III NAC QC PJCE
AMIL DENTAL I Nacional Emp
Amil 120 Nacional Emp QP
Amil 130 Nacional Emp QP
Amil 160 Nacional Emp QP
Amil 150 Nacional Emp QP
MEDIAL CONFORTO CLASS 620/E
MEDIAL PROTEÇÃO IDEAL 420/E
AMIL PJ RC 20.101
AMIL PJ RC 40.101
AMIL PJ RE 50 SERIE 100
AMIL PJ MEDICUS MA 122
Medial Odonto P
Amil 140 Nacional PJ QP Copart
Amil Blue I Nacional PJ QC
Amil Blue IV Nacional PJ QP
Amil Blue II Nacional PJ QP
Amil 140 Nacional PJ QP
ESSENCIAL 350 E
Blue 300 RM RJ QC PJCA
Blue 300 SP QC PJCE
Blue 500 NAC QP PJCE
Blue 400 NAC QP PJCE
Blue 400 NAC QC PJCE
Blue 600 NAC QP PJCE
Blue 400 NAC QP PJCA
Blue 500 NAC QP PJCA
Blue 600 NAC QP PJCA
Blue 700 NAC QP PJCE
Blue 200 RMC QC PJCA
Blue 300 DF QC PJCA
Blue 300 NAC QP PJCE
Blue 300 NAC QC PJCE
Medial INTER I NAC QC PJCE
Medial STANDARD I GR.EST. QP PJCE
Medial STANDARD II NAC QC PJCE
Medial STANDARD I GR.EST. QC PJCE
Amil Linha Dental Nac PJCE
Dental 200 Nac PJCE

- BENEPLAN PLANO DE SAÚDE LTDA.
Produtos: ECONÔMICO GRUPAL - EMPRESARIAL
PLUS GRUPAL - EMPRESARIAL

- CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A
Produtos: São Bernardo Total Empresarial Especial
São Bernardo Total Life Empresarial Executivo

- CENTRO TRASMONTANO DE SAO PAULO
Produtos: Gold - Enfermaria Ambulatorial/Hospitalar
GOLD 712 Enfermaria

- CONMED SÃO LUIS - CONVÊNIOS MÉDICOS DE SAÚDE SUPLEMENTAR LTDA
Produtos: PREMIER S/OBST COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA
PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR ENFERMARIA
PREMIER S/OBST INDIVIDUAL/FAMILIAR APARTAMENTO

- COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS
Produtos: 134.1.1 - Amb + Hosp com Obstetrícia + Odontológico QC C
130.1.20 CE
134.1.22 CA

- ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Produto: Ecole Empresarial Básico

- EXCELSIOR MED S/A
Produtos: EXPRESS ODONTO - IV
EXTRA ODONTO - IV 3334
EXPRESS AL ENFERMARIA COM PARTO

- FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA
Produto: ASSEFAZ RUBI APARTAMENTO EMPRESARIAL

- GEAP FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL
Produtos: PLANO GEAPFAMÍLIA
GEAPSaúde II

- GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A
Produtos: EXCLUSIVO PME 1763
Standard Global
Special Global
SPECIAL PREMIUM
CLASSIC 9710

- GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA
Produtos: ZE-32 Dame I Ambulatorial/Hospitalar
ZE-34 Dame II Ambulatorial/Hospitalar
UE CLUBE DAME Golden Cross Especial - Amb/Hosp - Quarto
JR/KR/LR-32 GC ESSENCIAL RJ - MPE - AMB/HOSP - QUARTO COL
ZR-32 GC ESSENCIAL BH - COL/EMPR - AMB/HOSP - QUARTO COL
JE/KE/LE-34 GC ESPECIAL MPE - AMB/HOSP - QUARTO IND
JE/KE/LE-32 GC ESPECIAL MPE - AMB/HOSP - QUARTO COL
UR-32 GC CLUB DAME ESSENCIAL SP - AMB/HOSP - QUARTO COL
UR-34 GC CLUB DAME ESSENCIAL SP - AMB/HOSP - QUARTO IND
SUPERMED I

- IRMANDADE SANTA CASA MISERICORDIA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Produto: PLANO VALE SAÚDE MASTER PLENO COM OBSTETRÍCIA SEM FATOR

- MH VIDA - OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE LTDA.
Produto: Plano Top Line

- PLAMED PLANO DE ASSISTENCIA MEDICA LTDA
Produtos: PLAMED PRATA
Plano Básico BA Co-Participação

- PRONTOMED ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA.
Produto: ProntoMed Saúde 1941

- SANAMED - SAÚDE SANTO ANTONIO LTDA
Produto: STANDARD

- SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE S/C LTDA
Produto: SANTARIS

- SANTAMALIA SAÚDE S/A
Perodutoa: BASIC STANDARD EMPRESARIAL
SPECIAL II STANDARD
BASIC STANDARD

- SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA.
Produto: RUBI

- SAUDE ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL LTDA
Produto: Global I Saúde Senior Enfermaria

- SAÚDE MEDICOL S/A.
Produtos: PLENO 10 I/F
BÁSICO

- SEISA SERVIÇOS INTEGRADOS DE SAÚDE LTDA.
Produto: PLANO PREMIUM BLUE GR

- SMEDSJ - SERVIÇOS MÉDICOS SÃO JOSE S/C LTDA
Produto: Adesão Global Executivo

- SMS - ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
Produto: SMS-SPECIAL EMPRESARIAL

- SOCIEDADE PORTUGUESA DE BENEFICENCIA
Produto: BENESAÚDE - REFERÊNCIA

- SOMEL - SOCIEDADE PARA MEDICINA LESTE LTDA.
Produtos: UNISIS I/F ENFERMARIA
UNISIS CE ENFERMARIA

- SOSAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA.
Produtos: STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA
VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA
SoSaude Flex Standart

- TEMPO SAÚDE SEGURADORA S.A.
Produtos: AIG Saúde - Plano Básico Plus - Clube Médico - Apartamento
AIG Saúde - Plano Executivo - Clube Médico
AIG Saúde - Plano Master - Clube Médico

- TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAUDE LTDA
Produto: NORDESTE VIDA MAIS I APARTAMENTO

- UNIMED CUIABA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Produto: UNIMED PREMIUM - PARTICULAR - ENFERMARIA

- UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA
Produto: Vip Regional A - (sem parto)

- UNIMED DO ABC - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Produto: UNIPLAN FÁCIL ENFERMARIA

- UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS
Produtos: EMPRESARIAL BÁSICO
UNIPLAN ADESÃO ESPECIAL
UNIPLAN PARTICIPATIVO EMPRESARIAL BÁSICO 106463
UNIPLAN ADESÃO MASTER 5585

- UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Produtos: Uniflex Estadual - Apto
Uniflex Estadual - Apto co-participação 20%
Uniflex Nacional - Apto co-participação 20%
Uniflex Nacional co-participação 20%
Uniflex Nacional co-participação 50%
UNIFLEX REGIONAL 50% CO-PARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL E FAMILIAR

- UNIMED MONTES CLAROS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.
Produtos: Coletivo Adesão Unimaster Enfermaria
Coletivo Adesão Unimaster Apartamento 956

- UNIMED NORTE CAPIXABA- COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Produto: UNIPARTICIPLAN C/OBSTETRICIA EM APARTAMENTO C/ REMOÇÃO P.J. 3336

- UNIMED SERGIPE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
Produtos: UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 (registro: 409024991)
UNIVIDA ESPECIAL PLUS 1 (registro: 703788991)
UNIVIDA BASICO PLUS 1
UNIVIDA ESPECIAL ADESÃO PARTICIPATIVO

- VIVA PLANOS DE SAÚDE LTDA
Produtos: SAÚDE QC - 12
SAÚDE QP - 11
SAUDE PE210 QC
SAUDE PE110 QC
SAÚDE PE 11 QC
PREFERENCIAL II
EXTRA
SAÚDE QC - 11
SAUDE PE120 QP

ASSOCIAÇÃO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO (CIPERJ)

Rua Sorocaba 477, sala 403, Botafogo, Rio de Janeiro, RJ. CEP: 22271-110
TEL: (21) 4141 3233
- contato@ciperj.org


©CIPERJ. Todos os direitos reservados.                 Desenvolvido por: Julio Gois