fonte: MedScape
“Ei, cara, só queria que você fosse um dos primeiros a saber que eu coloquei meu aviso de demissão de 90 dias no hospital. Planejando buscar MBA executivo … ”
Dei uma olhada duas vezes nesse texto chocante de um colega de cirurgia ortopédica que também era um amigo íntimo. O que? Ele estava saindo?
Tínhamos acabado de fazer 5 anos de residência em cirurgia ortopédica, 1 ano de fellowship e acabado de passar em nossas sessões orais. Agora deveríamos estar vivendo o sonho. Tudo isso atrasou a gratificação: jogar fora nossos 20 anos escondidos na biblioteca, recebendo ligações intermináveis nos fins de semana e feriados. Fizemos isso pelo privilégio final de estar atendendo cirurgiões para nossos pacientes um dia.
Liguei para ele imediatamente e ele confirmou minhas suspeitas sobre o motivo de ter desistido. Como médico empregado em um sistema hospitalar, ele sentiu que, infelizmente, estava apenas se tornando um cog na máquina, um “provedor” que gerava unidades de valor relativo. Os administradores que nunca haviam passado um dia de residência ou sequer pisaram em sua clínica queriam fornecer “orientações” sobre como ele deveria praticar medicina. No geral, ele achava que a medicina era um navio naufragado no qual os médicos estavam perdendo autonomia rapidamente e que esse era um caminho que levava direto ao esgotamento.
Eu senti que tinha que informar o Twitterverse.
Esse tweet se tornou viral e ficou claro que eu estava pensando em alguma coisa. Eu tinha me irritado com muitos dos meus colegas médicos. Surpreendentemente, muitos médicos simpatizaram com meu amigo e não o culparam por procurar outro lugar para encontrar uma carreira gratificante. Alguns médicos até pensaram que ele estava fazendo a coisa certa.
Eu estava ficando muito curioso. Segui com uma enquete no Twitter: “Médicos, vocês estão planejando ativamente a aposentadoria precoce ou estão pensando em como abandonar a medicina em um futuro próximo?” Sessenta e cinco por cento dos médicos que responderam estavam considerando uma saída precoce da medicina.
Esse resultado da pesquisa foi consistente com minha própria observação de que os grupos de médicos on-line da aposentadoria antecipada estão florescendo. O Physician Side Gigs no Facebook, que procura ajudar “médicos interessados em buscar oportunidades fora da medicina clínica tradicional … como uma maneira de complementar ou mesmo substituir sua renda clínica”, tem mais de 50.000 membros. Outro grupo do Facebook, Physicians on FIRE, tem como objetivo ajudar os médicos a alcançar a “Independência Financeira. Aposentar-se Antecipadamente” e tem mais de 4000 membros.
É difícil determinar se esses médicos que buscam a aposentadoria antecipada estão apenas reclamando ou planejando uma estratégia de saída. Muitos médicos que responderam à enquete no Twitter esclareceram que adoravam tratar e ajudar seus pacientes, mas que o sistema havia se tornado muito difícil de lidar. Isso muitos médicos realmente queriam deixar a prática da medicina? O que isso significa para a nossa iminente falta de médicos? Por que tantos de nós sentem vontade de sair?
Muitas discussões com médicos desencantados se seguiram a essa pesquisa. Nessas discussões, encontrei vários motivos comuns que levaram meus colegas a abandonar a medicina.
Desvalorização dos médicos em todas as frentes
A desvalorização parece estar acontecendo em muitas frentes, de acordo com minhas discussões com médicos on-line. Existe o uso do termo “provedor” para substituir “médico”, que muitos de nós consideramos ofensivos.
Os provedores de nível médio que são mais baratos para contratar os sistemas de saúde estão substituindo os médicos. Os reembolsos de pagadores comerciais estão diminuindo. Os “especialistas” em políticas de saúde culpam injustamente o aumento dos custos de assistência médica aos médicos e pressionaram os legisladores a encontrar maneiras de reduzir ainda mais a remuneração dos médicos. Há menos espaços para reuniões de médicos em hospitais, como salas de estar ou salas de jantar para médicos, que costumavam servir como espaços importantes para os médicos se solidarizarem e colaborarem.
No geral, sinto grande desapontamento e raiva entre os médicos sobre o que muitos consideram crescente desconsiderar a enorme quantidade de sacrifícios que os médicos fizeram para concluir seu treinamento. Os médicos se arrependem cada vez mais da família ou abandonam seus interesses e hobbies pessoais durante a faculdade e a residência médica.
